Definizioni della terminologia del dolore pelvico cronico

Dolore non maligno percepito in strutture appartenenti alla pelvi sia nelle donne che negli uomini. Nel caso del dolore nocicettivo documentato che diventa cronico, quest’ultimo deve essere stato continuo o ricorrente per almeno 6 mesi. Se i meccanismi dolorosi non acuti e di sensibilizzazione centrale sono ben documentati, allora il dolore può essere considerato cronico, indipendentemente dal periodo di tempo. In ogni caso, spesso sono associate conseguenze negative sul piano cognitivo, comportamentale, sessuale ed emotivo.

Dolore episodico pelvico, persistente o ricorrente, associato a sintomi indicativi di disfunzioni sessuali, del basso tratto urinario, dell’intestino o ginecologiche. Assenza di infezioni accertate o di altre patologie evidenti (adottato dalla relazione del 2002 dell’International Continence Society).

Il dolore sovrapubico è collegato al riempimento della vescica ed è accompagnato da altri sintomi come l’aumentata frequenza diurna e notturna. C’è assenza di infezioni urinarie accertate o di altre patologie evidenti. Questo termine è stato adottato attingendo alla relazione del 2002 dell’ICS, dove era stato usato il termine sindrome dolorosa della vescica; il nome è stato cambiato in sindrome del dolore vescicale per conformità alla terminologia di altre sindromi dolorose. Le pubblicazioni della Società Europea degli Studi della Cistite Interstiziale/Sindrome Dolorosa della Vescica (ESSIC) danno grande importanza al dolore che viene percepito nella vescica.

Dolore episodico uretrale ricorrente, in genere durante la minzione, con frequenza diurna e nocturia. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente.

Dolore nel pene che non viene percepito primariamente nell’uretra. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente.

Dolore episodico prostatico, persistente o ricorrente, associato a sintomi indicanti disfunzioni sessuali o al tratto urinario. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente. Terminologia adattata dalla definizione e classificazione consenso della prostatite da parte dell’Istituto Nazionale della Salute (NIH) che include condizioni descritte come “sindrome del dolore pelvico cronico”. Usando il sistema di classificazione del NIH, la sindrome del dolore alla prostata può essere sottodivisa in tipo A (infiammatoria) e tipo B (non infiammatoria).

Dolore episodico, persistente o ricorrente, associato a sintomi indicativi di disfunzioni sessuali o del tratto urinario. Assenza di accertata epididimo-orchite o di altra patologia evidente.

Dolore episodico, persistente o ricorrente, localizzato ai testicoli in seguito all’esame, associato a sintomi indicativi di disfunzioni sessuali o del tratto urinario. Assenza di epididimo-orchite o di altra patologia evidente. Questa è una definizione più specifica di sindrome del dolore scrotale.

Dolore episodico, ricorrente o persistente, localizzato all’epididimo durante l’esame. Associato a sintomi indicativi di disfunzioni sessuali o del tratto urinario. Assenza di epididimo-orchite accertata o di altra patologia evidente (una definizione più specifica di sindrome da dolore scrotale).

Dolore episodico vaginale, persistente o ricorrente, con sintomi indicativi di disfunzioni sessuali o al tratto urinario. Assenza di infezione vaginale accertata o di altra patologia evidente.

Bruciore o dolore vulvare che non può essere strettamente e sicuramente localizzato con uno strumento appuntito (formalmente “mappatura” con pressione effettuata testando la vulvodinia disestesica con un applicatore dalla punta rivestita di cotone o altro strumento simile). Il vestibolo vulvare può essere interessato, ma il disagio non è limitato ad esso. Clinicamente, il dolore può insorgere con o senza provocazione (tocco, pressione o frizione).

Dolore localizzato attraverso la mappatura effettuata con la pressione di uno strumento appuntito su una o più parti del vestibolo vulvare (formalmente vestibolite vulvare).

Dolore episodico rettale, persistente o ricorrente, con associati punti trigger rettali collegato ai sintomi dell’intestino irritabile. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente.

Dolore di tipo neuropatico che insorge lungo la distribuzione del nervo pudendo con i sintomi e i segni di disfunzione sessuale, rettale o urinaria. Assenza di accertata patologia evidente ( questa sindrome non è la ben definita nevralgia del pudendo).

Dolore episodico perineale, persistente o ricorrente, sia collegato al ciclo della minzione che associato a sintomi indicativi di disfunzione sessuale o del tratto urinario. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente.

Dolore episodico al pavimento pelvico, persistente o ricorrente, associato a punti trigger, che è sia collegato al ciclo della minzione che associato a sintomi indicativi di disfunzione sessuale, del tratto urinario o dell’intestino. Assenza di infezione accertata o di altra patologia evidente.